全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)入快車道。11月23日，國家醫(yī)保局舉辦了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南解讀直播。據(jù)介紹，目前國家醫(yī)保局已經(jīng)編制發(fā)布了17項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，對護(hù)理、綜合診查、康復(fù)等服務(wù)價(jià)格進(jìn)行規(guī)范。其中，床旁超聲、早產(chǎn)兒和新生兒護(hù)理、質(zhì)子放療等一批新項(xiàng)目被納入指南，為患者提供更多治療選擇。下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)加快立項(xiàng)指南編制進(jìn)度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南，基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的頂層設(shè)計(jì)，同時指導(dǎo)各省在2025年第三季度前做好對接落地。此外，立項(xiàng)指南在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項(xiàng)目中設(shè)立“人工智能輔助”擴(kuò)展項(xiàng)，醫(yī)院可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現(xiàn)階段不重復(fù)收費(fèi)。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)的計(jì)價(jià)單元，就是大家常說的“診查費(fèi)”“護(hù)理費(fèi)”“手術(shù)費(fèi)”“檢查檢驗(yàn)費(fèi)”等。長期以來，我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行各省屬地管理，不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，一些地方還按操作流程拆分價(jià)格項(xiàng)目，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)費(fèi)負(fù)擔(dān)，群眾也看不懂，而且無法兼容新技術(shù)。

為了規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，使價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評價(jià)，更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要，國家醫(yī)保局目前編制發(fā)布了17批立項(xiàng)指南，包括器官移植、臨床量表、口腔種植、中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）、中醫(yī)外治、輔助生殖、中醫(yī)針法、產(chǎn)科、護(hù)理類等，涉及271個主項(xiàng)目、250個加收項(xiàng)、88個擴(kuò)展項(xiàng)。

17批立項(xiàng)指南納入一批新技術(shù)、新項(xiàng)目，滿足患者多樣化就醫(yī)需求。例如新設(shè)“上門服務(wù)費(fèi)”“家庭病床建床費(fèi)”“床旁超聲”“免陪護(hù)”等適老化項(xiàng)目；新設(shè)“早產(chǎn)兒護(hù)理”“新生兒護(hù)理”等項(xiàng)目，使兒童患者能接受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；新設(shè)質(zhì)子放療、重離子放療、硼-中子俘獲治療等應(yīng)用高端醫(yī)療裝備的項(xiàng)目，為腫瘤患者帶來更多新的治療選擇。

為了支持相對成熟的人工智能輔助技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，防止額外增加患者負(fù)擔(dān)，立項(xiàng)指南在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項(xiàng)目中設(shè)立“人工智能輔助”擴(kuò)展項(xiàng)，醫(yī)院可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現(xiàn)階段不重復(fù)收費(fèi)。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司醫(yī)藥價(jià)格處負(fù)責(zé)人蔣炳鎮(zhèn)表示，“讓醫(yī)院收費(fèi)更清楚，讓患者付費(fèi)更明白，是編制立項(xiàng)指南的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”。

據(jù)介紹，下一階段，國家醫(yī)保局將繼續(xù)加快立項(xiàng)指南編制進(jìn)度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南，基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的頂層設(shè)計(jì)，同時指導(dǎo)各省份在2025年第三季度前做好對接落地。

蔣炳鎮(zhèn)也表示，立項(xiàng)指南的編制出臺標(biāo)志著規(guī)范統(tǒng)一全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)入快車道。國家醫(yī)保局將持續(xù)指導(dǎo)各地試運(yùn)行2—3年，修訂完善后適時推出新版全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范目錄。未來，國家醫(yī)保局還將繼續(xù)編制循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、普外科、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、檢驗(yàn)病理學(xué)科等立項(xiàng)指南。

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