子宮是女性內(nèi)生殖器官的重要組成部分，是孕育胚胎和胎兒的場(chǎng)所，有產(chǎn)生月經(jīng)的生理功能，具有內(nèi)分泌和免疫等功能。子宮是對(duì)女性十分重要的器官，但容易發(fā)生一種腫瘤，就是子宮肌瘤。

一、子宮肌瘤大多為良性腫瘤

子宮是一個(gè)有腔的器官，體腔呈上寬下窄的倒三角形，兩側(cè)與輸卵管腔相通。子宮有四對(duì)韌帶，含有平滑肌和結(jié)締組織。

子宮的結(jié)構(gòu)給子宮肌瘤的生長(zhǎng)提供了一個(gè)有利的環(huán)境，因此子宮肌瘤是女性的常見(jiàn)病癥之一。

子宮肌瘤即子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中常見(jiàn)的腫瘤之一。值得注意的是，在大多數(shù)情況下，子宮肌瘤是一種良性腫瘤。如果得了子宮肌瘤，也不要有太大的心理壓力，堅(jiān)持定期做婦科常規(guī)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

二、哪些原因?qū)е伦訉m肌瘤

生病總是有原因的，有哪些原因會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生呢？

研究表明，子宮肌瘤是良性、實(shí)質(zhì)性腫瘤。在顯微鏡下，可以看見(jiàn)肌瘤由平滑肌細(xì)胞組成。顯然，子宮肌瘤由子宮肌層或子宮肌層血管壁的平滑肌細(xì)胞增生所導(dǎo)致。但是，子宮肌瘤發(fā)生的確切病因還不是十分明確。根據(jù)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。其中，雌激素是公認(rèn)與肌瘤生長(zhǎng)有關(guān)的主要因素，但并不是說(shuō)女性體內(nèi)的雌激素水平越高，就越有可能得子宮肌瘤。

除此之外，孕激素也影響著子宮肌瘤的生長(zhǎng)。子宮肌瘤的細(xì)胞核在孕激素的刺激下會(huì)加速分裂，從而加速肌瘤的生長(zhǎng)。因此，孕激素也是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的對(duì)子宮肌瘤的發(fā)生和發(fā)展有顯著作用的激素之一。

另外，子宮肌瘤的生長(zhǎng)還與生長(zhǎng)激素、催乳素等有關(guān)。同時(shí)，子宮肌瘤與遺傳因素和個(gè)體的身體情況也有一定關(guān)系。

就目前的研究來(lái)看，患者患子宮肌瘤往往由多方面因素導(dǎo)致。

三、子宮肌瘤可能長(zhǎng)在子宮的哪些位置

子宮肌瘤有可能“長(zhǎng)”在子宮的外表面，也有可能“長(zhǎng)”在子宮內(nèi)，也就是子宮黏膜之下。而且，子宮肌瘤通常為多發(fā)性，可發(fā)生在子宮的不同位置。

根據(jù)臨床的數(shù)據(jù)表明，子宮肌瘤的類型包括肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、子宮頸肌瘤等。

1. 肌壁間肌瘤  位于子宮肌壁內(nèi)，周圍有正常子宮的肌層組織，可能是一個(gè)也可能是多個(gè)，且大小不一。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，肌壁間肌瘤為女性患子宮肌瘤中最常見(jiàn)的一種。

2. 黏膜下肌瘤  在子宮腔內(nèi)，當(dāng)肌瘤接近子宮腔，并且向阻力較小的子宮腔內(nèi)發(fā)展時(shí)，肌瘤會(huì)在子宮腔內(nèi)突出，其表面只有一層薄薄的子宮內(nèi)膜。

3. 漿膜下肌瘤  與黏膜下肌瘤相反，它是靠近子宮表面的肌瘤。在逐漸增大的過(guò)程中向子宮的表面突出，最后在其表面只覆蓋著一層漿膜，因此被稱為漿膜下肌瘤。

4. 子宮頸肌瘤  位于子宮頸壁內(nèi)的肌瘤，可以向各個(gè)方向發(fā)展，長(zhǎng)大后會(huì)改變子宮頸的外形或壓迫膀胱。

無(wú)論是哪種子宮肌瘤，對(duì)身體都有一定的影響，在發(fā)現(xiàn)之后都要及早治療，千萬(wàn)不能諱疾忌醫(yī)。

四、哪些女性容易患子宮肌瘤

據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，子宮肌瘤常見(jiàn)于30～50歲的女性，20歲以下的女性患子宮肌瘤的十分少見(jiàn)。

截至目前估計(jì)，育齡期的女性患病率可達(dá)25%，且有資料統(tǒng)計(jì)顯示，發(fā)病率高達(dá)50%以上。其中，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率為0.1%～3.9%。這些數(shù)據(jù)并沒(méi)有包含那些沒(méi)有發(fā)覺(jué)及沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)院檢查或治療的患者。

有的患者雖然患有子宮肌瘤，但由于肌瘤較小或無(wú)任何癥狀，直到體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，甚至是終身都未發(fā)覺(jué)自己患病。因此，臨床報(bào)道的子宮肌瘤的患病率低于真實(shí)的患病率。

研究表明，子宮肌瘤有一定的家族聚集傾向，若直系親屬若患有子宮肌瘤的病史，那么患病率會(huì)比沒(méi)有家族史的要高出4倍多，發(fā)病年齡和出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間及手術(shù)的年齡都會(huì)早于沒(méi)有家族史的病例。

有的患者覺(jué)得自己身體很健康，平時(shí)也很少生病，當(dāng)?shù)弥约夯疾r(shí)心里難以接受，但體內(nèi)的很多變化是我們無(wú)法自我感知到，很多時(shí)候都需要借助醫(yī)學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

由于子宮肌瘤患者在最開(kāi)始一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，大多是體檢的時(shí)候偶然被發(fā)現(xiàn)的。因此，為了身體健康，定期體檢十分必要，早發(fā)現(xiàn)才能早治療。對(duì)于不同時(shí)期、不同類型的子宮肌瘤，治療方法也會(huì)不一樣。無(wú)論如何，我們都要保持平和的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

作者：石瑾秋  深圳市大學(xué)第三附屬醫(yī)院（羅湖醫(yī)院）  副主任醫(yī)師

審核：羅光楠  深圳市大學(xué)第三附屬醫(yī)院（羅湖醫(yī)院）  主任醫(yī)師