慢性傷口是一種持續(xù)超過四周且未愈合的傷口，通常由糖尿病、血管疾病、感染或營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。這些傷口通常具有愈合緩慢、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，需要綜合治療和管理。

本文目錄導(dǎo)讀：

1. 慢性傷口的最新定義
2. 慢性傷口的臨床管理策略

隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，慢性傷口問題日益受到醫(yī)療界的關(guān)注，慢性傷口不僅影響患者的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，近年來，關(guān)于慢性傷口的定義不斷更新，本文將詳細(xì)介紹慢性傷口的最新定義，并探討其臨床管理策略。

慢性傷口的最新定義

1、定義

根據(jù)國(guó)際傷口組織（EWMA）的定義，慢性傷口是指持續(xù)超過4周，或經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)治療超過8周仍未愈合的傷口，慢性傷口通常具有以下特征：

（1）傷口底部有壞死組織，不易自行脫落；

（2）傷口邊緣不規(guī)則，有炎癥反應(yīng)；

（3）傷口愈合緩慢，常伴有感染、疼痛、水腫等癥狀。

2、分類

慢性傷口可分為以下幾類：

（1）糖尿病足潰瘍；

（2）壓力性潰瘍；

（3）下肢靜脈潰瘍；

（4）動(dòng)脈性潰瘍；

（5）其他慢性傷口。

慢性傷口的臨床管理策略

1、評(píng)估

慢性傷口的診斷與治療首先需要全面評(píng)估患者的病情，包括傷口的類型、大小、深度、感染情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、合并癥等，評(píng)估結(jié)果有助于制定針對(duì)性的治療方案。

2、傷口清創(chuàng)

慢性傷口清創(chuàng)是治療的基礎(chǔ)，根據(jù)傷口的類型和狀況，可采用以下方法：

（1）機(jī)械清創(chuàng)：適用于壞死組織較少、炎癥反應(yīng)較輕的傷口；

（2）化學(xué)清創(chuàng)：適用于壞死組織較多、炎癥反應(yīng)較重的傷口；

（3）生物清創(chuàng)：適用于慢性傷口伴有感染、細(xì)菌耐藥等問題。

3、抗感染治療

慢性傷口感染是導(dǎo)致治療失敗的主要原因之一，針對(duì)感染，可采取以下措施：

（1）抗生素治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素；

（2）局部抗生素應(yīng)用：適用于傷口感染面積較小、細(xì)菌耐藥性較低的患者。

4、創(chuàng)面覆蓋

創(chuàng)面覆蓋是促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵，根據(jù)傷口的類型和狀況，可選擇以下覆蓋材料：

（1）生物材料：如膠原蛋白、纖維蛋白等；

（2）合成材料：如透明膜、水凝膠等；

（3）自體皮膚移植：適用于大面積、深度較深的傷口。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

慢性傷口患者往往存在營(yíng)養(yǎng)不良問題，影響傷口愈合，營(yíng)養(yǎng)支持包括：

（1）補(bǔ)充蛋白質(zhì)：提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)傷口愈合；

（2）補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：維持正常代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

6、糖尿病足潰瘍的特殊管理

糖尿病足潰瘍是慢性傷口中的常見類型，針對(duì)糖尿病足潰瘍，需采取以下措施：

（1）嚴(yán)格控制血糖；

（2）加強(qiáng)足部護(hù)理，預(yù)防足部感染；

（3）改善下肢血液循環(huán)，降低下肢壓力；

（4）手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重潰瘍，必要時(shí)可行截肢手術(shù)。

慢性傷口的最新定義及其臨床管理策略對(duì)于提高治療效果具有重要意義，臨床醫(yī)生應(yīng)充分了解慢性傷口的特點(diǎn)，采取針對(duì)性的治療措施，以降低慢性傷口的發(fā)病率，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。