21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者賀佳雯 北京報(bào)道 2022年中國(guó)新發(fā)的宮頸癌病例是15.1萬(wàn)例，發(fā)病率為13.8/10萬(wàn)，居女性癌癥發(fā)病的第五位，當(dāng)年死亡的病例是5.6萬(wàn)例，死亡率為4.5/10萬(wàn)，居女性癌癥死亡的第六位。

10月18日國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的“加速消除宮頸癌”主題新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)沈海屏列舉上述數(shù)據(jù)。

“從這兩個(gè)數(shù)字大家能夠看到，宮頸癌嚴(yán)重危害廣大女性的健康，防控宮頸癌特別的重要。宮頸癌主要是由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的，人乳頭瘤病毒一般縮寫(xiě)叫HPV?！?沈海屏說(shuō)，隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化程度的加深，居民的生活方式也在改變，女性感染HPV風(fēng)險(xiǎn)在增加，宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也在上升，并且呈現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)。

宮頸癌一級(jí)預(yù)防：HPV疫苗接種

沈海屏指出，根據(jù)國(guó)際上的共識(shí)，宮頸癌防治采取三級(jí)綜合預(yù)防策略。其中，一級(jí)預(yù)防的措施就包括健康教育、HPV疫苗接種，主要是減少宮頸癌的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防措施包括宮頸癌篩查，癌前病變的治療，主要是促進(jìn)宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷。三級(jí)預(yù)防措施包括給予確診宮頸癌的患者臨床治療，健康管理和康復(fù)支持等等，主要的目的是減少宮頸癌導(dǎo)致的死亡，提高患者的生存質(zhì)量。

目前內(nèi)地有多種HPV疫苗上市，對(duì)于HPV疫苗的實(shí)際效用，人們往往還是心有疑慮。

會(huì)上，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師魏麗惠答疑解惑：HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌的病變發(fā)生率?，F(xiàn)在全球有大量的臨床研究，就是上市前的臨床研究和上市后的真實(shí)世界的臨床研究數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)在的5種HPV疫苗都有非常高的保護(hù)效率。

目前中國(guó)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，其中二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16、18型感染，這兩種是最容易導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的重要的感染型別。魏麗惠指出，這三種疫苗都可以有效預(yù)防70%以上的宮頸癌發(fā)生。在預(yù)防宮頸癌發(fā)生的同時(shí)，疫苗對(duì)生殖道的濕疣，以及相關(guān)陰道、肛門、肛周等癌癥也有一定的預(yù)防作用。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，無(wú)論哪種疫苗接種都可以有效預(yù)防宮頸癌，而且對(duì)沒(méi)有發(fā)生過(guò)性行為的女性，也就是從來(lái)沒(méi)有被HPV感染的女性接種疫苗效果是最好的。

魏麗惠舉例，瑞典在2006—2017年對(duì)他們國(guó)家170萬(wàn)10—30歲的女性進(jìn)行HPV疫苗接種，然后進(jìn)行了隨訪，發(fā)現(xiàn)17歲以下接種了疫苗的女孩，當(dāng)她們長(zhǎng)大成人時(shí)，與未接種疫苗的女孩比較，減少了88%宮頸癌的發(fā)生。在17—30歲的女性，減少了53%宮頸癌的發(fā)生。就說(shuō)明了HPV疫苗接種確實(shí)可以很好的預(yù)防宮頸癌。鑒于三類HPV疫苗都有很好的保護(hù)作用和預(yù)防效果，所以適齡女性可以根據(jù)當(dāng)?shù)靥峁┑腍PV疫苗的品種和自己的經(jīng)濟(jì)能力，以及自己的意愿來(lái)選擇接種，早接種早預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

11省為適齡女孩提供免費(fèi)接種HPV疫苗

但魏麗惠提醒公眾，由于HPV疫苗是一個(gè)預(yù)防性疫苗，沒(méi)有治療作用，所以接種疫苗以后必須還要進(jìn)行宮頸癌篩查，因?yàn)橛幸恍┬蛣e沒(méi)有包含在疫苗里頭。另外還有一些嚴(yán)重的宮頸癌與HPV感染沒(méi)有相關(guān)性。接種不接種疫苗都一定要堅(jiān)持定期做宮頸癌篩查。

會(huì)上，南方財(cái)經(jīng)·21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道提問(wèn)：一些婦女因?yàn)榉N種原因，不愿意接受篩查或者沒(méi)有時(shí)間到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受篩查，針對(duì)這種現(xiàn)象，基層是如何解決這一難題的？

山東省濟(jì)南市副市長(zhǎng)李國(guó)祥回應(yīng)，實(shí)踐中的確遇到這些問(wèn)題。以濟(jì)南市章丘區(qū)為例，統(tǒng)籌轄區(qū)婦幼健康服務(wù)資源，發(fā)揮區(qū)婦聯(lián)和計(jì)生協(xié)會(huì)基層網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，成立了以區(qū)婦幼保健院為龍頭的婦幼健康聯(lián)盟，構(gòu)建了一個(gè)橫到邊、豎到底的覆蓋全區(qū)的篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。如：區(qū)婦幼保健院組建了多學(xué)科專業(yè)技術(shù)人員組成的體檢團(tuán)隊(duì)，每天下午3點(diǎn)到晚上9點(diǎn)“進(jìn)村入戶”進(jìn)行宮頸癌篩查服務(wù)。自建實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)了轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)宮頸癌篩查樣本檢測(cè)工作，檢測(cè)報(bào)告出具時(shí)間從之前的15天縮短到3天。3年來(lái)，章丘區(qū)宮頸癌篩查覆蓋率達(dá)到84.5%，陽(yáng)性篩出率為5%，宮頸癌篩查質(zhì)量和防治能力得到了大幅提高。

近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)各地按照宮頸癌三級(jí)防治策略，綜合施策，多措并舉，大力推動(dòng)宮頸癌的預(yù)防、早篩、早診和早治。

沈海屏特別提到，從2021年以來(lái)，廣東、海南、福建、江蘇、江西、重慶、西藏、浙江、山東、湖北、廣西等11個(gè)省份，還有鄭州、鄂爾多斯、成都等城市已經(jīng)將接種HPV疫苗納入了政府為民辦實(shí)事的項(xiàng)目，通過(guò)財(cái)政購(gòu)買服務(wù)、定額補(bǔ)助等方式，為本地區(qū)13—14歲的適齡女孩提供免費(fèi)的接種HPV疫苗服務(wù)。截止到目前，HPV疫苗免費(fèi)接種這一政策已經(jīng)覆蓋了全國(guó)約40%的適齡女孩。

而免費(fèi)宮頸癌篩查這樣一個(gè)公共衛(wèi)生的項(xiàng)目，目前已經(jīng)覆蓋了全國(guó)2765個(gè)縣（市、區(qū)），累計(jì)已經(jīng)開(kāi)展免費(fèi)篩查2.8億人次，檢出宮頸癌和癌前病變的患者90.2萬(wàn)例，促進(jìn)了宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

記者從會(huì)上了解到，目前，我國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)已經(jīng)位于中高收入國(guó)家前列。